Chì hè l'Anorexia Nervosa?

Cumu ricunniscimu a Settimana Naziunale di Sensibilizazione di l'Alimentu in u Centru d'Argilla, speremu chì l'infurmazioni chì spartimu sianu à tempu informative è utili. Per ancu di più infurmazione nantu à i disordini alimentari, è i modi per aiutà à fà una differenza in a vita di una persona cara o per voi stessi, per piacè visitate u situ di l'Associazione Naziunale di u Disorder Alimentariu. Arricurdatevi: "Hè ora di parlà ne." #NEDAwareness

Aghju scrittu stu bloggu perchè si hè rivelatu una storia di successu per unu di i mo pazienti (un cumpostu di parechji pazienti) in lotta cù forse i disordini più cumplicati, difficili è ominosi chiunque pò suppurtà.

Anorexia Nervosa affetta profondamente à tutti. Hè una tortura per a persona afflitta, terribile per i genitori è terribilmente frustrante per i clinici.

Hà u più altu tassu di morte di qualsiasi disordine psichiatricu. Solu circa un terzu di l'individui si migliura, è circa un terzu morenu annantu à u so corsu di 20-30 anni.

È purtroppu avemu a tendenza à sente soprattuttu di e celebrità chì sò morti da o anu luttatu cun l'anorexia, cum'è Karen Carpenter, Portia de Rossi, è Mary-Kate Olsen, è micca u vastu numeru di ragazze è donne sensibili, vulnerabili, di tutti i ghjorni chì soffrenu di it.

Sparte stu blog in modu chì ognunu possi capisce e caratteristiche di l'anorexia, identificallu prestu, è pruvà à aiutà è sustene quelli chì stanu in lotta.

Chì hè l'Anorexia Nervosa?

Ùn sò micca andatu à a scola di medicina per esse u nemicu.

Mi sò statu insegnatu -è credutu- chì furnisce aiutu è cumpassione seria ricumpensatu, à u so tornu, cù una relazione di fiducia. Duverebbe esse una cunsequenza naturale di fà solu a cosa bona.

Era al di là di u sonu quandu aghju cuminciatu à travaglià cù i zitelli chì avianu l'anorexia nervosa. Ancu se à u bordu di a fame fisica, è à le volte, di u crollu medicale, volenu solu esse lasciati soli à mezu à l'ingannimentu di i so genitori è di a squadra medica per manghjà semplicemente.

Ehi, avemu tutti fame, nò?

È per i zitelli, l'alimentazione hè quant'è bona quant'è. Ma cum'è u duttore incaricatu di e so cure, mi vedenu solu cum'è u cattivu chì vole ingrassà.

Pigliemu à Sarah (micca una vera malata, ma un cumpostu di parechji chì aghju vistu). Hè una bella è di talentu 14 anni, l'orgogliu di a so famiglia-un studiente drittu-A, ballerinu brillanti, stella avanti in a squadra di hockey nantu à u campu, sensibile è dà figliola è amica-chjaramente qualcunu destinatu à fà cose grandi. Paria chì avia tuttu: talentu, creatività è genitori riesciuti è amatori.

Ma, dopu un estate luntanu à u campu di dramma, Sarah hà persu circa 15 sterline; diventa ancu vegana, è corse cinque chilometri ogni ghjornu prima di a scola, qualchì volta ancu prima di l'alba. Eppuru à 5'7 "è digià abbastanza sottile è in forma, i so genitori è amichi anu pensatu ch'ella pare bella. A vita, paria, era bona-finu à ch'ella cascessi à 100 chila è perdessi i so periodi. U so pediatra l'hà urganizata à circà aiutu in un uspidale, mentre i so genitori speravanu chì tuttu ciò ch'ellu avia bisognu era di vede un nutrizziunistu è di cumincià à manghjà di novu. Questu ultimamente ùn hà fattu alcuna differenza, hè per quessa chì sò venuti à mè.

Quandu Sarah si n’hè scontru per a prima volta, avia pocu, o mancu qualcosa, à dì - ùn sentia nunda chì falla. Ma quandu hà persu cinque chilò in più è u pediatra hà dumandatu l'ingressu à l'uspidale per a stabilità medica è a "riabilitazione nutrizionale", hà cuminciatu à parlà - innò, supplicendu - cun mè di lasciarla sola è lasciarla stà in casa, negozendu u so scopu di pesu à evite l'uspitalisazione. Quandu ùn aghju micca cunfurmatu, sò statu vistu cun disprezzu; ùn importa micca ciò chì aghju dettu nantu à i periculi medichi, i rischi possibili per u so corpu (cumprese fratture ossi è sterilità), nunda hà travagliatu.

Sò diventatu u nemicu.

I zitelli cun anorexia nervosa anu un impetu implacabile per a magrezza, è una paura intensa è inestabile di ingrassà. Malgradu un pesu periculosamente bassu, ùn si vedenu micca magri. À u cuntrariu, in fatti: ùn importa micca quantu u so pesu si abbassa, ci hè sempre di più da calà.

Sti zitelle sò nate perfezziuniste, cumpiacenti cù esigenze esterne, cumpulsive, guidate - è, forse u so taccu d'Achille - altamente sensibili à e relazioni, paurose di u rigettu o di ferisce l'altri. Paradossalmente, spessu neganu o feghjanu un ochju à a suffrenza di quelli chì i fighjanu progressivamente si morenu di fame - almenu à principiu. Più tardi in u corsu di a malattia, si sentenu spessu una culpabilità profonda, sia per questu, sia per quasi tuttu u restu.

Chì succede à ste zitelle? Chì sò e cause fundamentali di un disordine chì hè cusì resistente à u trattamentu, è purtroppu, hà unu di i peggiori prognosi (è i più alti tassi di mortalità) di tutti i disordini psichiatrici?

L'anorexia hè una "tempesta perfetta" chì richiede solu a giusta combinazione di elementi derivanti da biologia individuale, relazioni familiari, abitudini psicologichi è comportamentali, è forze sociali. Mentre a "ricetta" pò varià da un individuu à l'altru, pare chì avè una cumpunente critica da ognunu di sti duminii hè necessariu per a malatia per esse.

Biologicamente, studii di gemelli è storie di famiglia rivelanu chì ci hè una predisposizione genetica à l'anorexia nervosa. Sembra esse una relazione trà anorexia nervosa, bulimia nervosa è obesità, chì porta certi ricercatori à dumandassi nantu à a regulazione di a fame è di a pienezza da u sistema nervosu centrale.

Inoltre, e ragazze cun anoressia tendenu à avè caratteristiche custituziunali da a nascita, cume u perfezionisimu, a compulsività ossessiva, a competitività è una sensibilità squisita à e relazioni, in particulare a paura di u rigettu. Sò ancu propensi à difficultà cù a regulazione di l'umore, è anu un risicu elevatu di depressione è ansietà.

Al di là di a biologia, fattori suciali, psiculogichi è familiari ghjucanu un rollu in u sviluppu di stu disordine. Sti elementi sò spessu difficiuli à distingue postu chì sò intrecciati in u tissutu di a cultura occidentale.

I fattori più impurtanti tendenu à esse e pressione suciale chì circundanu l '"immagine" di u corpu, è, in particulare per e donne, a magrezza. Ùn pudemu micca sottestimà u gradu in u quale l'imagine di u corpu hè rinfurzata, micca solu per mezu di a televisione è di i filmi, ma ancu in riviste, è ancu in ghjoculi. Dopu tuttu, u ghjocu più pupulare in a storia muderna hè Barbie - una impossibilità fisiologica è standard, praticamente inaccessibile da ogni donna!

Tuttavia, fattori familiari è psiculugichi sò ancu implicati in u sviluppu di l'anorexia nervosa.

Mentre e famiglie di e ragazze anoressiche tendenu à esse trà e più amate, leali è primurose, anu ancu un focus forte nantu à l'immagine, e prestazioni è i successi.

Allora chì ci hè di male in questu?

In u cuntestu di e pressioni suciali nantu à l'imaghjini di u corpu, una pessima regulazione di l'umore, è e cundizioni innate per a perfezione, u cumplimentu è a sensibilità à u rigettu tutti ponenu pressioni interne à a ragazza in via di sviluppu.

U risultatu finale hè chì queste ragazze tendenu à avè difficoltà significative in trè settori primari:

1. Identità: ùn sanu micca quale sò, solu ciò chì devenu esse.
2. Relazioni: volenu piacè à l'altri, è e richieste percepite di quelli chì li circondanu (cum'è l'importanza di esse magri).
3. Autostima: tendenu à avè poca autostima è culpabilità sempre presente, soprattuttu perchè ùn anu micca un modu per risolve u cunflittu. Mentre a mancanza di cunflittu pò sembrà una bona cosa, certe volte torna contr'à u focu perchè ùn ci hè manera di risolve a so ira è e frustrazioni nurmali cù quelli chì ama. Tutti duvemu amà, ferisce quelli chì amemu, è poi fà e cose bè per scaricà a culpabilità è aumentà l'autostima. Parechje ragazze anoressiche ùn anu solu sta opportunità.

Dunque, ciò chì pare una situazione ideale - una famiglia amatrice, mancanza di cunflittu è tracce innate ammirevuli in una sucietà chì mette in risaltu u bellu aspettu è a forma fisica - pò finisce per lanciare e cose fora di l'ordine.

Certi si dumandanu perchè questu pare esse un sindrome "ligatu à a cultura", caratteristicu di a sucietà occidentale (US).

Serà a nostra enfasi nantu à a magrezza?

Serà a nostra fiducia è identificazione cù mudelli chì vedemu in i media?

Dipende da certe strutture di famiglia in a nostra sucietà - quelle chì enfatizeghjanu l'immagine, a riescita è a conformità?

Hè particularmente caratteristica di e donne (circa u 96 per centu di quelli chì anu anorexia nervosa sò femine)? Hè a manera di socializzà e zitelle versus i masci in a nostra cultura?

Serà u disgraziatu risultatu di una zitella cù certe vulnerabilità genetiche è tratti intrinseci nascita in una rete cumplessa da a quale ùn pò micca staccassi?

A risposta hè probabilmente "iè" à tutte queste dumande cumplesse!

Sarah hà avutu parechje ammissioni mediche è psichiatriche, spessu in ambienti ospedalieri residenziali è ambulatori. Hà continuatu à travaglià cun mè per parechji anni in terapia individuale è familiare, è per mezu di a mo amministrazione di medicazione (micca per trattà a so anorexia nervosa, ma per aiutà u so umore è ansietà).

Dopu à circa dui anni in più di lotta è di sfiducia, Sarah hè venuta à piace mi. Hà progressivamente guadagnatu pesu, hà ripresu a menstru, è hè andatu finalmente à l'università. In realtà a vedu sempre, è simu venuti à cunnosce, apprezzà è capisce unu l'altru - soprattuttu i nostri motivi, è l'importanza di a nostra relazione.

Chì hà travagliatu? In un blog separatu fighjemu u trattamentu di l'anorexia nervosa, è ciò chì pò esse u so risultatu. Ùn hè micca bellu, ma per certi cum'è Sarah, ci hè una speranza.

Soprattuttu, hè una maratona, micca un sprint.

Aghju amparatu à sopravvivere cum'è nemicu. Believe me, ci vole un tributu.

A maiò parte di i duttori, ancu eiu, vogliu esse piaciuti; pruvemu assai duru à curà è guarì l'altri.

Eppuru, ci vole ancu à rende contu chì parechje volte i nostri pazienti ùn ci vedenu micca cusì, è u megliu chì pudemu fà hè di tene per una vita cara - per a vita di i nostri pazienti, è per a nostra propria resilienza emotiva.

Una versione di stu blog hè stata publicata à l'urigine nantu à u Clay Center for Young Healthy Mindsà u Massachusetts General Hospital.