I Cambiamenti Ambientali Spieganu l'Ascesa in Diagnosi d'Autismu?

L'aumento di i diagnostichi di autismu hè statu stabile è impressiunante. In u 1960, circa 1 persona su 10.000 hè stata diagnosticata cun autismu. Oghje, 1 in 54 zitelli hà a cundizione, secondu i Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie. È a crescita in i Stati Uniti si riflette in i paesi di u mondu.

Chì ci hè rispunsevule di sta surghjente? I scienziati anu discututu cun vigore u rolu di a genetica, l'ambiente è i cambiamenti in u modu di diagnosticà a cundizione. In un recente sforzu per sbulicà questi fili, i ricercatori anu determinatu chì a stabilità di l'influenze genetiche è ambientali implica cambiamenti in pratiche diagnostiche è sensibilizazione aumentata cum'è forze probabili di cambiamentu.

"A proporzione di autismu chì hè geneticu è ambientale hè consistente cù u tempu", dice Mark Taylor, un ricercatore senior di l'Institutet Karolinska in Svezia è autore principale di u studiu. "Ancu se a prevalenza di l'autismu hè aumentata assai, stu studiu ùn furnisce micca evidenze chì sia perchè ci hè statu ancu qualchì cambiamentu in l'ambiente".

Taylor è i so culleghi anu analizatu dui gruppi di dati di gimelli: u Registru Geminu Svedese, chì hà tracciatu i diagnostichi di u disordine di u spettru di l'autismu da u 1982 à u 2008, è u Studiu Gemellariu Infanzia è Adolescente in Svezia, chì hà misuratu e valutazioni parentali di i tratti autistici da u 1992 à u 2008 Inseme i dati abbracciavanu quasi 38.000 coppie gemelle.

I ricercatori anu valutatu a differenza trà i gemelli identichi (chì spartenu u 100 per centu di u so DNA) è i gemelli fraterni (chì spartenu u 50 per centu di u so DNA) per capisce se è quantu e radiche genetiche è ambientali di l'autismu sò cambiate cù u tempu. È a genetica ghjoca un rolu criticu in l'autismu- certe stime ponenu l'eritabilità à 80 per centu.

Cum'è i scientifichi anu riferitu in a rivista Psichiatria JAMA, i cuntributi genetichi è ambientali ùn anu cambiatu significativamente cù u tempu. I ricercatori continuanu à investigà i fattori ambientali chì ponu esse implicati in l'autismu, cume l'infezioni materne durante a gravidanza, u diabete è a pressione alta. U presente studiu ùn rende micca fattori specifici invalidi, ma piuttostu mostra chì ùn sò micca rispunsevuli di a crescita di i diagnostichi.

I risultati trovanu ecunumia di studii precedenti chì ghjunghjenu à una conclusione simile cù diversi metudi. Un studiu di u 2011, per esempiu, hà valutatu l'adulti cù sondaggi standardizati è hà determinatu chì ùn ci era nisuna differenza significativa in a prevalenza di l'autismu trà i zitelli è l'adulti.

L'età paterna hè spessu discutita cum'è fattore di risicu per l'autismu. L'età di un babbu aumenta a probabilità di mutazioni genetiche spuntanee, chjamate mutazioni de novo o di linea germinale, chì ponu cuntribuisce à l'autismu. È l'età quandu l'omi diventanu babbi hè aumentata cù u tempu: In i Stati Uniti, per esempiu, l'età paterna media hè passata da 27,4 à 30,9 trà u 1972 è u 2015. Ma e mutazioni spuntanee contanu solu una piccula parte di l'aumentu di i tassi di diagnosi di autismu, spiega John Constantino, prufessore di psichiatria è pediatria è codirettore di u Centru di Ricerca di e Discapacità Intellettuali è di Sviluppu à a Washington University School of Medicine in Saint Louis.

"Avemu diagnosticatu autismu 10 à 50 volte di più avà chè eramu 25 anni fà. L'avanzata in età paterna hè solu rispunsevule per circa l'1% di tuttu questu effettu ", dice Constantino. L'influenza di l'età di i genitori nantu à e disabilità di u sviluppu deve esse presa in seriu, postu chì un picculu cambiamentu hè sempre significativu in u cuntestu di a pupulazione glubale, nota. Solu ùn conta micca a tendenza generale.

Se i fattori genetichi è ambientali sò stati fermi in u tempu, i cambiamenti culturali è diagnostichi devenu esse rispunsevuli di a crescita di prevalenza, dice Taylor. Sia e famiglie sia i clinichi d'oghje sò probabilmente più cuscenti di l'autismu è di i so sintomi chè in l'ultimi decennii, rendendu u diagnosticu più prubabile.

I cambiamenti in i criteri diagnostichi anu ancu un rolu. I clinichi diagnostichenu e cundizioni di salute mentale basatu nantu à criterii delineati in u Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disturbi Mentali (DSM). A versione pre-2013, u DSM-IV, cuntene trè categurie: disordine autisticu, disordine d'Asperger, è disordine di u sviluppu pervasivu micca altrimenti specificate. L'iterazione attuale, u DSM-5, rimpiazza quelle categurie cun un diagnosticu generale: disordine di u spettru di l'autismu.

A creazione di un labellu per abbraccià e cundizioni discrete prima richiede un linguaghju più espansivu, spiega Laurent Mottron, prufessore di psichiatria à l'Università di Montreal. Tali cambiamenti in i criteri ponu avè risultatu in altre persone chì ricevenu un diagnosi di autismu.

Stu cambiamentu pone l'autismu più vicinu à u modu chì a scienza è a medicina percepenu parechje altre cundizione, dice Constantino. "Se studiate una populazione sana per e caratteristiche di l'autismu, cadenu nantu à una curva di campana, cum'è l'altura o u pesu o a pressione sanguigna", dice Constantino. A definizione attuale di autismu ùn hè più riservata per i casi più estremi; abbraccia ancu quelli più suttili.