Perchè i Pazienti Ististrionichi Sviluppanu Disordine di Cunversione?

Cuntenutu

• Punti chjave
• Capisce l'esperienza di Nancy
• Hè tuttu in capu à Nancy?
• Trattamentu di pazienti cum'è Nancy

Punti chjave

• U disordine di cunversione è a personalità istrionica ponu spessu accade perchè l'emozioni sò espulsi è li rendenu u centru di attenzione.
• I praticanti devenu aduprà a cura in l'educazione di i pazienti di cunversione, cume si pò sente ch'elli sò accusati di sintomi di fabbricazione.
• Aiutà i pazienti propensi à u disordine di cunversione per gestisce puntualmente cunflitti irrisolvuti è emozioni forti ponu prevene episodi futuri.

In a parte 2 di u casu di Nancy, i lettori anu amparatu cumu u disordine di cunversione si sviluppa micca in maniera rara accantu à u disordine di a personalità istrionica. A quistione ferma, però: Chì face chì ste cundizioni sianu boni cumpagni di lettu?

Capisce l'esperienza di Nancy

U ghjovanu adultu inconsciente di Nancy hà sfruttatu u so passatu; vulia u babbu più cà tuttu, è un stomacu scomudu era una volta u bigliettu. Tuttavia, da adulta, sapia megliu ch'è di chjamallu per vene à piglià la. E so emozioni currianu cum'è se ùn pudessinu micca esse espulsi abbastanza prestu. I so genitori, u so avvene, è prublemi storichi irrisolvuti currianu sottu à a superficia.

Trasmettendu e so preoccupazioni à u so cunsiglieru mentre spiega a so calata di e prestazioni, a testa di Nancy hà giratu, è si svene. Era cum'è s'ella avessi bisognu di staccassi da a cunversazione; era troppu. A so audizione hà continuatu à esse problematica cum'è s'ella ùn suppurtassi di sente più gattive nutizie. Ùn hè micca cuincidenza chì i sintomi di cunversione di i pazienti anu spessu un stranu parallelu à ciò chì ùn pò micca esse affruntatu.

In Studii di l'Isteria, Freud (è Josef Breuer) ci anu infurmatu chì u tippu di cunversione era probabilmente simbolicu per a situazione chì avia bisognu di risolve. Millon (1996) hà spiegatu chì una presentazione di cunversione frequente cù personalità istrioniche hè mutismu o prublemi di discorsu. A causa di a so fiducia in l'imaghjini, stu sintomu di cunversione accade "per prutegge contra un impulsu inconsciente di verbalizà penseri chì ponu pruvucà ripruduzzione suciale".

Datu chì i pazienti di personalità istrionica prosperanu cun attenzione, hè ancu pussibule chì questi pazienti incuscianu incoscientemente i sintomi di cunversione perchè portanu una attenzione in più. Questi pazienti ponu sperimentà "la bell indifferenza", per chì, malgradu esse in qualche modu incapacitati da i sintomi di cunversione, ùn sò micca angustiati da elli. E teurie nantu à sta materia includenu chì u handicap fisicu pò distrarre felice a persona da u stressor iniziale, chì porta una sorta di attenzione necessaria, o forse espelle in effetti emozioni fastidiosi, purtenduli levità.

Hè tuttu in capu à Nancy?

U neurologu britannicu Suzanne O'Sullivan hà nutatu in u so libru, Hè Tuttu In Testa? (2015), chì hè impurtante capisce chì e persone cun sintomi di cunversione ùn falsanu micca per guadagni secondari, cum'è e persone chì malinger. I so sintomi sò assai veri ma ùn anu alcuna ragione fisica sottostante. Dopu un esame di audizione, qualchissia cum'è Nancy averebbe male. Una volta ch'ella hè svenuta, ghjittà l'acqua nantu à ella ùn la feria micca magicamente "vene à".

E persone chì i sintomi di cunversione includenu parestesia (intorpidimentu, tinghje) ùn rispondenu micca à i pinpicks, è qualchissia chì s'impatrunisce ùn si fermerà quandu a ghjente ùn guarda micca. U duttore O'Sullivan hà rimarcatu chì i circadori chì scansionanu u cervellu di i pazienti cun disordini di cunversione vedenu una differenza maiò in attività paragunatu à e persone chì agiscenu o à e persone chì anu cundizione neurologiche attuale.

Trattamentu di pazienti cum'è Nancy

Prima, i praticanti ùn devenu micca suppone chì i sintomi sianu fattivi solu perchè qualcunu pare attente. Se un paziente hè propensu à a teatralità, questu ùn significa micca chì duvemu mai esse disprezzu da i so rapporti di deficit neurologichi o altri sintomi somatici.

Indipendentemente, hè impurtante di riferisce sempre per una valutazione fisica, chì hè veramente pussibule chì ci sia una vera condizione sottostante.

Una volta chì i sintomi sò cunsiderati psichogenici, questu deve esse trattatu in u trattamentu. Hè capiscitoghju, hè difficiule per i malati di mette u capu intornu à u disordine di cunversione, postu chì credenu chì li dicenu chì sò pazzi o falsificati.

Piglia una abilità clinica speciale, cum'è nutatu in u post "Cumu discutere in modu efficace a diagnosi cù i pazienti in terapia", per i fornitori per aiutà cun successu un paziente à capisce u so diagnosticu. Semplicemente li dicenu chì ùn anu micca cundizione medica è dunque sò riferiti à a psicoterapia ùn a taglieranu. Discutà cumu ùn sò micca soli in questu, educandoli cun attenzione è empaticamente nantu à u fenomenu è chì si pò curà, hè di primura se devenu impegnà cù i fornitori.

A bona nutizia hè chì parechji rispondenu bè à u trattamentu se l'intervenzione si faci nantu à i tacchi di l'iniziu di i sintomi è tendenu à diminuisce una volta chì u stressor cede (APA, 2013; Harvard, 2019). Datu chì i sintomi tendenu à sviluppà quandu i pazienti ùn sò micca in cuntattu cù a gestione di e so emozioni in modu custruttivu, hè sensu chì a terapia si concentre nantu à fà ghjustu.

Micca tutti i pazienti cun disordini di cunversione sò cum'è Nancy cun un disordine di personalità. Tuttavia, cù e persone cum'è ella, in manu di un terapeuta qualificatu di u disordine di a personalità, chì travaglianu nantu à cume vedenu u mondu, elli stessi, è cumu interagiscenu cun ellu pò ancu abbassà u livellu di intensità emotiva è tene à baddu i futuri attacchi di cunversione.

Disordine di cunversione (disordine di u deficit neurologicu funzionale). (Marzu, 2019). Newsletter di Harvard Medical School. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/conversion-disorder-functional-neurological-symptom-disorder-a-to-z

O'Sullivan, B (2015). Hè tuttu in a vostra testa ?: Storie vere di malatie immaginarie. Altra stampa.