I Dolori è u Dolore di travaglià da casa Durante COVID-19

Invitu da u duttore Evan Johnson è u duttore Nomita Sonty.

U travagliu in un centru medicu maiò in NYC durante l'altitudine di a pandemia COVID-19, ùn hè stata surprisa chì avemu scontru un numeru di pazienti chì cercanu assistenza da noi dui: un psicologu clinicu specializatu in u dolore è un fisioterapeuta chì tratta i disordini spinali . A disconnessione sociale, l'angoscia emotiva, a perdita ambigua è a sofferenza fisica risultata da u stress di una malattia scunnisciuta è di u bloccu anu messu in evidenza a necessità di attenzione sia psicologica sia fisica.

Moretti è i culleghi anu trovu chì travaglià in casa durante a pandemia COVID-19 hà risultatu in un risicu aumentatu per a salute mentale è prublemi musculoskeletali, in particulare quelli chì affettanu a colonna vertebrale (Moretti, Menna et al.2020). U stress continuu, u disturbu di u sonnu, a fatica, u dolore di schiena è i mal di testa sò stati magnificati in parechji di i nostri pazienti scatenati da e richieste di travagliu alterate è l'incertezza aumentata chì hè stata da a pandemia COVID-19.

L'iniziativa di Carità Versu l'Artrite di u Fondu Commonwealth hà realizatu un sondaggio di i salariati chì travaglianu da casa per via di a pandemia COVID-19 (Webber 2020). Circadori in stu studiu anu trovu chì 50% di i rispondenti avianu u lombalgia è u 36% avianu u collu, mentre chì 46% di i rispondenti anu dichjaratu ch'elli avianu pigliatu analgesici più spessu di quantu vulerianu (Webber 2020). In a listessa indagine, u 89% di quelli chì soffrenu di dulore à a schiena, à e spalle o à u collu per via di u so novu spaziu di travagliu ùn l'avianu micca dettu à u so impiegatore. Avemu vistu l'effetti di stu stress cumulativu è di a sofferenza silenziosa in e persone chì si sò rotte fisicamente è emotivamente.

Presentemu dui casi cumposti sottu chì cuntenenu caratteristiche di presentazioni cumuni di i pazienti per illuminà l'interazione di l'angoscia psicologica è fisica sperimentata da i nostri pazienti durante u bloccu COVID-19. In un casu, avemu trattatu un paziente chì avia da gestisce a classe virtuale è altri bisogni quotidiani di i so figlioli mentre luttava per mantene un comportamentu prufessiunale in un travagliu esigente cù riunioni Zoom in corso. Hà spartutu chì sentia chì stava fallendu cum'è genitore è in seguitu cù e so responsabilità di travagliu. A so ansietà premorbida s'hè aggravata è a so salute hà suffertu mentre u so pesu cresce. Si messe per longhe ore appughjata davanti à parechji schermi cù e spalle arrotondate è una postura di testa in avanti.

Ci hè evidenza chì e persone chì aumentanu u tempu di travaglià nantu à un urdinatore, o guardendu un dispositivu mobile, soffrenu di decisioni sanitarie è risultati più poveri (Vizcaino, Buman et al. 2020). Ancu prima chì a pandemia COVID-19 hà forzatu parechji di noi à aumentà u nostru tempu di screnu, a ricerca hà indicatu chì a maiò parte di l'adulti passanu u più o più tempu à fighjà un schermu cumu dormenu (Hammond 2013).

E spalle arrotondate cù a postura di testa in avanti sò una postura protettiva chì ricorda a pre-civiltà quandu a prutezzione di a propria gola era una risposta adatta à i fattori di stress posti da i predatori. L'attivazione di a lotta o di u sindromu di u volu hà purtatu i nostri antenati à subisce cambiamenti fisiologichi di corta durata in forma di respirazione rapida superficiale, di frequenza cardiaca aumentata, è di un statu prontu aumentatu di u sistema musculoskeletiticu. In e sucietà sviluppate induve u stress è l'ansietà sò spessu u risultatu di minacce sustenute, menu identificabili, e nostre risposte diventanu disadattive è ponu perpetuà sindromi di u dolore cù mudelli di respirazione alterati è tensione musculare eccessiva in u spinu, u collu è e spalle.

In u casu di questu individuale, i so sintomi pre-pandemici di u dolore à u collu, i mal di testa, è u dolore di a mandibula, tutti aggravavanu è aggravavanu a so angoscia emotiva, motivandola à circà aiutu. Avemu scontru alcune variazioni di sta risposta in una larga fascia di individui quandu si sò confrontati cù a novità di a pandemia è i cambiamenti chì hà forzatu nantu à a so vita.

Triggered da una certa cumbinazione di tempu di schermu aumentatu, ore di travagliu mal definite, isolamentu sociale è pressioni di famiglia, i pazienti anu segnalatu di sente chì a so situazione fisica si deteriorava, cume a so malattia avanzava in un statu chì minacciava u so benessere emotivu è u so sustenimentu. Un esempiu menu riportatu di cambiamenti suciali imprevisti cù pressioni famigliali hè accadutu cù a riunione di i genitori cù i zitelli adulti chì sò tornati à a sicurezza di a casa di a famiglia quandu u bloccu hè statu messu in opera.

Avemu spartutu un ghjovanu pazientu adultu chì hà lasciatu u so appartamentu per trasladassi cù i so genitori. Hà cercatu urgentemente sessioni di teleasalute durante a pandemia per via di ciò chì diventava rapidamente incapacitante di u dolore di schiena, collu è spalle chì ùn era micca cuntrullatu da u dolore aumentatu è da i medicamenti antiinflamatori prescritti da u so medicu.

A dinamica di a famiglia chì cuntribuisce à a so cundizione era di modu regulare in mostra durante e sessione di terapia fisica teleasalute, postu chì insistia chì a so mamma cumpiessi u rolu di videografu (a maiò parte di i pazienti riescenu à gestisce a camera in modu indipendente durante e sessione di fisioterapia virtuale), è dopu rimpruverava a mamma per a so manipulazione scomoda di u dispositivu mobile. Quandu e so interazzione diventavanu più frequenti, a tensione cresce in i so musculi trapezius superiori, e so spalle cullavanu versu e so orecchie, è i so mal di testa, u dolore di schiena è di collu muntavanu. Per trattà in modu efficace e so lagnanze di u spinu, u collu, è u dolore di a cintura di a spalla, hà avutu à affrontà sia a so configurazione ergonomica in casa di i so genitori sia i so sentimenti intornu à esse in casa cù a so mamma è u babbu.

Avemu prescrittu esercizii per allungà i so musculi pettorali in a parte anteriore di u so pettu, ritrattà u so mentone per ottimizà l'allineamentu spinale, è praticà a respirazione diafragmatica mentre facia una scansione corporea è rilasciava tensione musculare indesiderata. Hà miglioratu misurabilmente cù a cura ch'ellu hà ricevutu, ma u so più grande sollievu hè venutu quandu hè tornatu in u so appartamentu è un stile di vita più indipendente. Curiosamente, a so mamma hà cercatu cura in persona per e condizioni simili à u so figliolu appena e restrizioni di serratura sò state allentate.

Quandu accettemu u stress cum'è un cambiamentu in u nostru mudellu di vita in corso chì ci impone di adattamu, pudemu ricunnosce prontu chì tutti avemu trattatu cun un stressore maiò in u 2020 è probabilmente continueremu à incontrà fattori di stress in u 2021. Se rispondemu cù resistenza cunfruntatu cù l'adversità pudemu fà fronte à l'ansietà indotta da u stress è u dolore musculoskeletiticu. Copia bè pò esse fattu in picculi morsi. Eccu alcuni consiglii:

Duttore Nomita Sonty hè un psicologu clinicu autorizatu in pratica da più di 25 anni cù specializazione in Gestione di u Dolore è Medicina Comportamentale. Hè un Prufissore Assuciatu di Psicologia Medica in i Dipartimenti di Anestesiologia è Psichiatria à l'Università Columbia. Hè membru di a facultà di core per u Prugramma di Stage in Psicologia di i Servizii di Salute è di a Pain Medicine Fellowship in u Dipartimentu di Anestesiologia. Hè u Direttore Amministrativu di ColumbiaDoctors Pain Medicine. I so interessi di ricerca si trovanu in l'interfaccia trà resistenza, malattia è recuperu.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Caratterizazione di a Popolazione di travagliu in Casa durante l'emergenza COVID-19: Una Analisi Transversale. Revista Internaziunale di Ricerca Ambientale è Salute Publica, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Da TV à tablette: A relazione trà u tempu di schermu specificu di u dispositivu è i comportamenti è e caratteristiche di salute. BMC Public Health, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). U travagliu da casa: quattru in cinque sviluppanu dolore musculoskeletricu. Salute è benessere à u travagliu. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/