L'ABC di Terapie Basate in Evidenza (EBT) per i zitelli

Questu postu d'ospite hè statu cuntribuitu da Sofia Cardenas, studiente graduata in u prugramma di Scienze Cliniche di u Dipartimentu di Psiculugia di l'USC.

Avete lettu tutti i blog di genitori è cuminciate à suspettà chì u vostru zitellu hà bisognu d'aiutu per una situazione di salute mentale. Vi truvate in ligna, scorri per decine d'opzioni di trattamentu. Duvete pruvà Play Terapia? Forse a medicazione puderia caccià i sintomi? È qualcosa di più "naturale" cum'è i cristalli per apre u chakra di a radica di u to figliolu è pulisce a so aura? E scelte sò stragrande, u to figliolu hà bisognu d'aiutu, è pruvarete guasi tuttu à questu puntu finu à chì aiuta!

Questu articulu hè destinatu à esse una guida per armarvi cù a cunniscenza per fà scelte informate, scientificamente supportate nantu à u futuru di salute mentale di u to figliolu. Ùn vi scurdate di cunsultà u vostru duttore di famiglia di fiducia o prufessiunale di salute mentale quandu decidite nantu à un ultimu corsu d'azione.

Trattamenti Basati in Evidenza (EBT). Chì sò?

I prufessiunali di salute mentale (cume psichiatri, psiculoghi, assistenti sociali, matrimonii è terapeuti di famiglia) ponu aduprà approcci assai diversi per aiutà i zitelli è i clienti adolescenti cù sintomi di salute mentale. "Trattamenti basati nantu à l'evidenza" (EBT) sò strategie chì sò state testate in ambienti scentifichi è sò state dimustrate chì funzionanu. Alcuni trattamenti-cum'è a terapia di regressione di a vita passata offerta in u vostru studio di yoga locale-ùn sò micca stati rigurosamente testati. Perchè importa questu? EBT sò trattamenti chì anu evidenza scientifica chì sustene a so efficacezza, chì significa chì ponu esse più propensi à aiutà u vostru zitellu. L'Associazione Psichiatrica Americana è l'Associazione Psicologica Americana elencanu EBT cum'è approcci "preferiti" è "best practice" per u trattamentu di salute mentale.

Per un esempiu cuncretu, verificate u travagliu di u Dr. Philip Kendall è Muniya Khanna. Anu creatu u prugramma Child Ansiet Tales, chì hè cumpostu da 10 moduli di furmazione chì insegnanu strategie à i genitori per aiutà i so figlioli cun ansietà. I Conti di l'Ansietà di i zitelli hè custruitu annantu à parechji decennii di ricerca nantu à l'ansietà di i zitelli è hè statu cunsideratu cum'è utile in un prucessu di ricerca.

E EBT sò di una misura per tutti? O travaglianu diversi trattamenti per sfarenti disordini?

E EBT sò generalmente pensati per destinà un inseme specificu di sintomi. U tavulu quì sottu elenca alcuni esempi di EBT per alcuni disordini cumuni di a zitiddina. Puderete rimarcà una tendenza- diverse variazioni di Terapie Cognitive Comportamentali (CBT) parenu aiutà una varietà di disordini. A CBT incalca nantu à l'idea chì i penseri, i sentimenti è i cumpurtamenti sò assai ligati, cusì cambià una di queste zone (per esempiu, cumportamenti) pò spessu significà miglioramentu in un altru (per esempiu, sentimenti).

Per esempiu, CBT adattata à u disordine di panicu funziona per identificà, sfidà è mudificà idee chì tenenu sintomi di panicu intornu, per esempiu, una paura di sensazioni corporee chì portanu à u panicu, chì poi si trasforma in un attaccu pienu.Una tecnica CBT per riduce i sintomi di panicu hè l'esposizione, in cui u zitellu hè incuragitu (cù u supportu di un prufessiunale di salute mentale) à affruntà l'avvenimentu o sintomu corporeu chì temenu in una situazione di a vita reale (per esempiu, camminendu solu in un travagliu occupatu mall o alzendu a manu in classe) è sperienze fisiche (per esempiu, respirendu per una paglia per creà a sensazione di iperventilazione, un sintimu fisicu cumunu di attacchi di panicu).

Parechji zitelli anu cumorbidità (vale à dì, avè più di una cundizione di salute mentale). U graficu sopra include trattamentu da u duttore John Weisz, prufessore di psicologia clinica di Harvard. U duttore Weisz hà creatu u MATCH-ADTC (Approcciu Modulare à a Terapia per i zitelli cun Ansietà, Depressione, Trauma o Problemi di Condotta). MATCH-ADTC hè una intervenzione psicologica cuncepita per trattà i zitelli cun più di un disordine di salute mentale (vale à dì, cumportamentu disruptive, stress post-traumaticu, depressione è ansietà). U trattamentu hà 33 lezioni chì ponu esse miste è adattate à e necessità specifiche di un zitellu.

Cumu sò i Trattamenti Basati nantu à l'Evidenza (EBT) supportati da a scienza? Pruvenzi clinichi!

Prima chì u trattamentu sia cunsideratu "basatu annantu à l'evidenza", e ricerche individuali devenu esse realizate per vede se certi approcci di trattamentu sò utili per un determinatu prublema di salute mentale. Questi studii sò chjamati "prucessi clinichi", è tipicamente implicanu almenu una decina di participanti à a ricerca in ogni studiu. Questi participanti à a ricerca anu un tipu simile di prublema, cum'è i livelli clinichi di irritabilità cronica, depressione o ansietà. I participanti à a ricerca sò "assignati à casu" per riceve Trattamentu X o Trattamentu Y, chì significa chì sò preselezionati in modu aleatoriu à un trattamentu contr'à l'altru. Se u Trattamentu Y aiuta i zitelli più di u Trattamentu X, allora u Trattamentu Y hà ricevutu qualchì sustegnu o evidenza di a so efficacia. Cù u tempu, più circadori cercanu di riplicà questi risultati in diversi prucessi clinichi. À u mumentu chì u trattamentu hè cunsideratu un EBT, hà una ricerca chì u sustene chì suggerisce chì hè utile per trattà un determinatu disordine. Se u Trattamentu Y continua à esse utile, puderia diventà un trattamentu "standard d'oru", chì significa chì hè publicamente ricunnisciutu cum'è u megliu trattamentu per una situazione specifica di salute mentale.

Se u vostru zitellu o adolescente puderia esse interessatu à esse parte di un prucessu clinicu per riceve trattamentu è per aiutà à fà avanzà a scienza, pudete andà nantu à u situ web creatu da a Biblioteca Naziunale di Medicina per truvà un elencu cumpletu di tutti i prucessi clinichi in corso in i Stati Uniti è 208 altri paesi.

Vulete guardà i dati voi stessu? Amparate e basi per esaminà a scienza dietro un prucessu clinicu

Eccu i dui passi necessarii:

Passu 1: Truvà documenti di ricerca

Stu passu pare faciule, ma hè più difficiule di ciò chì si pò pensà perchè i ghjurnali sò publicati in riviste di ricerca chì ùn sò micca necessariamente aperte à u publicu. Vi suggerimu di pruvà prima cù Google Scholar, un mutore di ricerca cuncipitu apposta per a literatura erudita. Dopu, pudete inserisce un termine di ricerca in relazione à u vostru sughjettu di interessu, cum'è "trattamenti di depressione di i zitelli" o "supportu di disforia di genere", è averete un elencu d'articuli eruditi in relazione à u vostru tema. A maiò parte di sti articuli elenceranu u titulu, l'autori, è una breve descrizione di u documentu è di i so risultati. Sfortunatamente, in parechji casi, ùn puderete micca accede à a carta cumpleta attraversu questi siti web.

Per furtuna, i circadori tendenu à esse abbastanza aperti à sparte e so ricerche è parechji publicanu i so articuli nantu à ResearchGate, essenzialmente u Facebook di a scienza, induve i circadori ponu sparte ghjurnali è collaborà. Site benvenutu à leghje a pagina web di un ricercatore è vede s'elli anu publicatu l'articulu per u publicu o un situ chì accoglie preprints, cum'è PsyArxiv. Pudete ancu cuntattà un ricercatore direttamente via u so indirizzu email istituziunale per dumandà si sò disposti à sparte u so travagliu cun voi.

Pò parè assai travagliu di truvà articuli, ma vale a pena postu chì l'articuli chì sò publicati in riviste sò "peer-reviewed", vale à dì un altru gruppu di scentifichi hà rivedutu u travagliu di l'autori è anu cunsideratu una scienza rigorosa. Questi studiosi valuteranu tutti l'aspetti di a ricerca - a cuncezzione, e statistiche aduprate, è ancu u modu in cui i risultati sò discusso - per assicurà chì sia scientificamente sanu. Tuttu u prucessu pò piglià mesi à anni, ma una volta chì un studiu emerge da a revisione inter pares, pudete avè più fiducia chì i risultati sò una scienza di qualità superiore.

Passu 2: Leghjite i documenti di ricerca cun un ochju per a scienza

Una volta chì avete accessu à un documentu di ricerca nantu à un determinatu studiu clinicu, pudete cumincià à valutà a qualità di u studiu. Eccu alcune cose chì duvete circà:

1. U numaru di persone in u prucessu - Quandu si valutanu provi clinichi, u numeru di persone in u studiu hè significativu. A maiò parte di e prove cliniche ben cundutte averanu un grande campione cù 50 à 100 persone per gruppu. Questu hè cruciale per assicurà chì i risultati ùn sò micca dovuti à un casu estremu in u gruppu di persone in u studiu.

2. Cuncepimentu di Ricerca - Hè critica per valutà a cuncezzione di ricerca di studii chì sustenenu EBT. U cuncepimentu standard d'oru di un studiu clinicu hè u "prucessu randomized double-blind controled". Questu termini hè una bocca! Scumpressemu.

Randomized-Most studii clinichi sò randomized. Cumu l'anu dettu, l'aleatoriu significa chì i ricercatori assignanu i pazienti in gruppi diversi, di solitu u gruppu di trattamentu è un gruppu di cuntrollu o gruppi di trattamentu alternativu. A randomizazione hè essenziale per assicurà chì i circadori ùn sianu micca pregiudiziali, è per esempiu, piazzendu i pazienti in u gruppu in u quale pensanu di fà megliu. Inoltre, a randomizazione permette à i circadori di assicurassi chì altri fattori chì pudessinu influenzà u funziunamentu di u trattamentu - cume u statutu socioeconomicu, u fondu razziale o u sessu - sò ugualmente distribuiti in diverse cundizioni / gruppi in u studiu.

Cuntrollatu- A maiò parte di e prove cliniche includenu un gruppu di paragone. U gruppu di paragone riceve un placebo (vale à dì, nisun trattamentu attivu) o un altru trattamentu. Questu hè essenziale per un studiu perchè permette à i ricercatori di guardà u risultatu di un gruppu simile di zitelli o adolescenti chì ùn ricevenu micca trattamentu in investigazione.

Doppiu Cecciu- Micca parechji prucessi clinichi sò in doppiu cecu. Ma i studii à doppiu orbu ottenenu una "stella d'oru" in più in termini di cuncepimentu scentificu. Doppiu cecu significa chì nè i sughjetti in l'esperimentu nè u sperimentatore ùn sanu micca se un participante di trattamentu datu hè in u gruppu di cuntrollu o in u gruppu di trattamentu. Hè un affare difficiule di tirà fora un studiu à doppiu orbu. Ancu cusì, i prucessi à doppiu orbu aiutanu à assicurà chì e speranze di i participanti o di i circadori chì un trattamentu datu possa o ùn possa micca travaglià ùn li potenzialmente pregiudiziu durante u studiu.

Sì u megliu difensore di u to figliolu, è avà avete qualchì abilità di basa per guardà i dati da solu. Speremu chì vi sentiate un pocu di più abilitatu per vede se a ricerca hè à l'altezza di i vostri standard!

Induve truvà evidenze aggiornate nantu à i EBT?

Eccu alcune grandi risorse per aiutà à tene l'ochji nantu à e terapie basate nantu à l'evidenza:

Trattamenti psiculogichi sustenuti da a ricerca

Associu per Terapie Comportamentali è Cognitive