Riduce a battaglia per u diagnosticu di Donald Trump

In parechji ghjorni chì u psicologu John Gartner hà publicatu una petizione nantu à Facebook dichjarendu chì Donald Trump deve esse cacciatu da l'uffiziu perchè hà "una grave malattia mentale chì u rende psiculugicamente incapace di svolgere competentemente i compiti di presidente di i Stati Uniti", più di 18.000 psiculoghi, psichiatri è altri prufessiunali di salute mentale anu firmatu u so accordu.

Benchè a petizione ùn abbia alcun putere legale è pò esse u beneficiariu di u timing più cà e tattiche - hè stata postata poche ore prima chì Trump emissi un ordine esecutivu altamente disputatu chì pruibisce l'immigranti da alcuni paesi musulmani - hà resu publicu ciò chì parechji dicenu in privatu per qualchì tempu. E facendu cusì, espone una grande è crescente fenditura in a cumunità di salute mentale.

In cuntenzione sò trè prublemi significativi è intrecciati. Donald Trump o qualsiasi figura publica pò esse cunsiderata chì hà una malattia mentale, ancu basata nantu à criteri specifici, ben publicitati chì riflettenu un comportamentu osservabile? Hè eticu o appruvatu per i prufessiunali di a salute mentale di avventurassi in atti publichi di diagnosi? A psiculugia hè un strumentu adattu per affruntà i prublemi di guvernanza?

Gartner, psicologu in pratica privata in Baltimora è New York, autore di una psicobiografia di Bill Clinton, è anzianu istruttore di psichiatria in Johns Hopkins, sustene chì Trump risponde "manifestamente" à i criteri publicati da DSM per almenu trè disordini di a personalità: disordine di a personalità narcisistica (NPD), disordine di a personalità antisociale, è disordine di a personalità paranoica. Sò una "infusione tossica" chì, à parè soiu, ùn solu rende Trump "periculosu" ma aghjunghjenu "narcisisimu malignu", micca un diagnosticu furmalizatu in u Manuale Diagnosticu è Statisticu ma una etichetta cuniata da u psicologu è psicoanalista di origine tedesca Erich Fromm.

Ciò chì permette di diagnosticà Trump, dice Gartner, hè chì u DSM, chì a versione 5 hè in usu attuale, mette a patologia in u regnu di l'osservabile. Descrive cumpurtamenti problematichi, micca pussibuli motivazioni. Per esempiu, "quandu Trump dichjara ch'ellu sà di più nantu à ISIS chè i generali, mostra una grandiosità", unu di i criteri per u disordine di a personalità narcisista. O quandu hà urdinatu à u Serviziu di i Parchi Naziunali di ùn affissà e fotografie chì mostranu gradini vuoti durante a parata inaugurale, face palisà u so bisognu d'admirazione.

Gattivu cum'è NPD hè, ciò chì rende Trump particolarmente periculosu, sustene Gartner, hè a so natura antisociale, manifesta, afferma, in tali criteri DSM-5 cum'è impulsività, ingannezza (u so usu di pseudonimi cum'è John Barron in registrazioni chì esprimenu supportu per e so attività ), è omettendu di rispettà e leggi è e norme (rifiutu di presentà dichjarazioni fiscali). "Ùn avemu mai avutu un presidente antisociale", dice Gartner. "Ciò chì significa hè chì ùn ci hè micca guardrail per noi."

Hè largamente cunsideratu cum'ellu ùn hè micca eticu - una violazione di a cosiddetta Regola Goldwater - per l'esperti di salute mentale per offre un diagnosticu prufessiunale di qualsiasi persona chì ùn anu micca esaminatu personalmente. A regula hè stata stabilita in u 1973 da l'Associazione Psichiatrica Americana è hè sempre in vigore oghje. Ancu se i psicologi ùn sò micca espressamente proibiti di fà dichjarazioni publiche nantu à a salute mentale di figure publiche, l'Associazione Psicologica Americana hà affirmatu a regula è i psicologi in generale rispettanu.

Ma Gartner sustene chì a cumunità di salute mentale hà l'obbligazione di prutege u publicu chì supraneghja a Regula Goldwater, è chì ancu in pocu tempu da l'inaugurazione, Trump s'hè dimustratu "un periculu chjaru è attuale". In più, crede chì a Regola Goldwater ùn hè più pertinente perchè hè stata stabilita prima chì u DSM fessi u diagnosticu basatu cumportamentale. "Ùn avemu micca bisognu di entrevista à Donald Trump per avè infurmazioni affidabili. Avemu assai dati basati nantu à e so azzioni. U DSM ùn hè micca un libru difficiule da leghje. A minzogna di Trump hè stata documentata publicamente in u New York Times ".

A Regola Goldwater hè valida quant'è sempre, insiste Steven Berglas, psicologu di Los Angeles è allenatore esecutivu è cunsultante. In più, dice, a petizione di Gartner hè un abusu flagrante di u DSM. "Ùn pudete micca discernisce da u cumpurtamentu publicu se u cumpurtamentu di una persona rapprisenta un stile autenticu di personalità o hè coreografatu". Cumu sapemu, dumanda, chì Trump ùn "lancia micca palline di vernice nantu à u muru, creendu u caosu in modo da pudè scriverla più tardi per uttene ciò chì vole". In fatti, rimarca, u presidente sembra esse cumportatu abbastanza razionalmente in quantu si cumpone e so prumesse di campagna.

"Sò specializatu in narcisisti, dice Berglas. «Parechji dirigenti efficaci sò narcisisti. U diagnosticu ùn hè micca un cudgel per esse lanciatu in furia ". E in fattu, crede chì fà cusì hè un disserviziu à u campu. U DSM hè destinatu à guidà u trattamentu è i riferimenti, è perde valore quandu hè applicatu à u diagnosticu à distanza. Pensa chì u DSM deve vene cù una etichetta d'avvertimentu: Ùn aduprate micca questu in casa.

Chjamendu a petizione di Gartner "un furore di furia", Berglas insiste chì tene fora i terroristi in modu sbagliatu ùn ghjustifica micca di chjamà Trump malatu mentale. È u fattu chì Donald Trump abbia burlatu di un giurnalistu hè deplorevule ma ùn significa micca ch'ellu serà più veloce per appughjà u buttone nucleare.

"Donald Trump hè un essaru umanu propiu inadegwatu", insiste Berglas. «Hè una questione di rilevanza per l'eletti. Perchè l'onestà ùn hè micca impurtante per l'elettori? "

E questa hè una di e numerose critiche chì u psichiatra Allen Frances mette à u "sforzu benintenciatu ma sbagliatu" per dichjarà Donald Trump malatu mentale. "Donald Trump hè male - male micca pazzu - è incompetente. Hè una minaccia per a demucrazia ". A so forma fisica per l'uffiziu deve esse trattata puliticamente, micca psicologicamente, dice Frances.

"Aghju scrittu i criteri per i disordini di a personalità", dice Frances, prufessore emeritu in Duke. I diagnostichi publichi chì sò stati bandiati sò imprecisi è "mancanu u puntu", sustene.Ignuranu u criteriu chì i sintomi devenu causà angoscia è compromissione. "Donald Trump provoca angoscia à l'altri, micca à ellu stessu. Hè ricumpensatu per i so cumpurtamenti ".

Ci hè a malatia, Frances sustene, ma crede chì hè in a sucietà in generale. "Ignuremu e vere minacce esistenziali - di soprappulazione, di clima, di inugualità". A cura per sta malattia, crede, hè un attivismu puliticu è l'eletti di ufficiali chì ponu esse fidati per affrontà "i veri prublemi". Quelli chì sò in pusizione di diagnostichi sò, eccettu i petiziunarii è quelli di u circuitu mediaticu, chì ponenu a quistione di l'annu.

—Hara Estroff Marano