Cumburbità Psichiatriche in ASD: Un Focus nantu à a Schizofrenia

Recentemente aghju lettu un grande articulu nantu à e nutizie di u spettru nantu à e cumorbidità psichiatriche in adulti cù autismu (ASD) è disordine di deficit di attenzione iperattività (ADHD). L'articulu di a nutizia riassumia un articulu recente di ricercatori norvegesi publicatu in Biological Psychiatry.

I ricercatori anu studiatu registri di 1,7 milioni di adulti norvegesi - alcuni cun diagnosi di ASD, alcuni cun ADHD, alcuni cun ASD è ADHD, è altri senza ASD nè ADHD. L'ubbiettivu era di capisce megliu i schemi di cumorbidità psichiatriche (diagnostichi accaduti) in adulti cù ASD, ADHD, o entrambi. In particulare, i ricercatori anu focalizatu nantu à i seguenti diagnostichi cumorbidi: disordini d'ansietà, disordine depressivu maggiore, disordine bipolare, disordini di a personalità, schizofrenia è disordini di l'usu di a sostanza.

In generale, i disordini psichiatrici cumorbidi eranu trà 2-14 volte più cumuni in adulti cù ADHD è / o ASD paragunati à l'adulti senza diagnosi. U mudellu chì i disordini cumorbidi eranu i più cumuni differia trà gruppi. I disordini bipolari, i disordini depressivi principali, i disordini di a personalità, è i disordini di l'usu di a sostanza eranu più cumuni in adulti cù ADHD cà in adulti cù ASD. Tuttavia, l'adulti cun ASD eranu significativamente più propensi à avè schizofrenia di l'adulti cù ADHD. In fattu, l'adulti cù ASD eranu circa 14 volte più propensi à avè schizofrenia di l'adulti in a populazione generale (adulti cù ADHD eranu circa 4 volte più propensi à avè schizofrenia di l'adulti in a populazione generale).

Sò particularmente interessatu à e scuperte relative à a schizofrenia è à l'ASD data a storia di e duie cundizioni è a nostra capiscitura attuale di cume si ponu sovrappunisce. Storicamente, l'ASD è a schizofrenia sò stati cunsiderati cum'è una sola condizione, è u termine "autismu" hè statu adupratu di manera intercambiabile cù a schizofrenia finu à l'anni 70. A retrospettiva hè sempre 20/20, dunque hè faciule di scartà i nostri penseri precedenti nantu à sta sovrapposizione cum'è ùn sò più pertinenti. Tuttavia, studii cum'è quì sopra ponenu in risaltu un puntu impurtante nantu à l'ASD è a schizofrenia chì hè statu ricunnisciutu di più in più in l'ultimi 10 anni: ste duie cundizioni parenu sparte qualchì caratteristica cumuna.

Sti punti cumuni sò stati osservati cumportamentali, è cù ricerca genetica è di neuroscienze.

Cumportamentale, entrambe e cundizioni spartenu difficultà cù l'interazzione suciale è a reciprocità. E persone cun ASD chì anu difficultà à impegnassi in cunversazioni reciproche cù l'altri sò spessu pensate chì anu "affettu pianu", chì hè una caratteristica comunemente riportata di a schizofrenia.

In termini di genetica, ci sò evidenze di ereditabilità trà i disordini. A ricerca hà trovu evidenze chì i zitelli sò in più risicu di ASD se anu un genitore cun schizofrenia. Questu hè, un diagnosticu di schizofrenia in un genitore aumenta u risicu di ASD in i zitelli.

A ricerca in Neuroscienze hà dimustratu chì entrambi i gruppi mostranu ipoattivazione di a corteccia prefrontale quandu si vedenu facce è quandu si impegnanu in attività di teoria di a mente. Questa mette in evidenza e similitudini trà e duie condizioni in cume u cervellu reagisce à stimuli sociali. Questu hè particularmente interessante à a luce di l'osservazioni comportamentali chì e interazioni sociali sò difficili per entrambi questi gruppi.

Clinicamente, hè abbastanza difficiule di diagnosticà a schizofrenia in ASD, o ASD in schizophrenia. Un clinicu deve fà una intervista è pruvà à stuzzicà i cosiddetti sintomi negativi di a schizofrenia (ritruvamentu, affettu pianu, riduzzione di a parolla) da i sintomi suciali associati à ASD.

Stu tipu di diagnosticu hè particularmente impurtante in i ghjovani adulti cù ASD chì puderebbenu sperimentà psicosi per a prima volta, è chì anu bisognu di trattamentu urgente. Sfortunatamente, i sintomi chì sò indicativi di un primu episodiu psicoticu sò qualchì volta ignorati in i ghjovani adulti cù ASD se i medici è i caregivers assumenu chì i sintomi sò parte di ASD. Avemu vistu uni pochi di casi cusì in a clinica, è u trattamentu ritardatu per i ghjovani adulti chì sperimentanu i primi segni di psicosi hà un impattu negativu annantu à i risultati à longu andà.

In generale, hè chjaru chì e similitudini è a sovrapposizione trà queste duie cundizioni ùn ponu esse ignorate, è ùn devenu micca esse scartate cum'è una idea obsoleta. Ci hè un bisognu particulare di interviste megliu è più precise per diagnosticà a schizofrenia in ASD, o ASD in quelli chì anu schizophrenia, perchè questu aiuterà à migliorà i risultati per l'individui chì campanu cun queste condizioni.

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