Disordine Obsessivu-Compulsivu: Actualizazione di Ricerca

Stà in casa è lavammi e mani più spessu hè cunsigliatu per cumbatte a diffusione di COVID-19. U rifiutu di toccà qualcosa chì qualchissia altru hà toccu una compulsione o una misura di sicurezza adatta avà? À chì mumentu e paure di cuntrae malatie diventanu una ossessione?

I prufessiunali di a salute diagnostichanu u disordine ossessivu-compulsivu (OCD) quandu a quantità di angoscia hè eccessiva è impatta a capacità di una persona di funziunà. A pandemia presenta alcune sfide uniche in a ricunniscenza è u trattamentu di l'OCD.

Paure di cuntaminazione, chì ponu sembra prutettive, ùn sò micca i soli sintomi chì i pazienti cun TOC soffrenu avà. L'ossessioni ponu include penseri proibiti di natura sessuale o violenta, preoccupazioni religiose, o un bisognu di simmetria.

U trattamentu di scelta per l'OCD hè un tipu di terapia di comportamentu cognitivo (CBT) chjamata prevenzione di esposizione è risposta (ERP) è medicazione. L'ERP si compone di esposizioni graduali à i trigger mentre mantene a persona da eseguisce a so compulsione è gestisce qualsiasi penseru in relazione à l'esperienza.

Eccu trè studii publicati di recente chì rivedenu i bisogni attuali è e direzzioni future per u trattamentu OCD:

1. ERP durante una pandemia

Una recente revisione clinica hà discusitu e sfide di trattà i pazienti cun OCD via teleasalute durante COVID-19. Circa a metà di i pazienti cun OCD anu alcune paure di contaminazione, dunque l'ERP implicerebbe generalmente lasciare a casa è ùn lavassi eccessivamente. I clinichi devenu ponderà l'etica di cuntinuà stu tipu di travagliu di esposizione durante una pandemia contr'à u risicu di esposizione à COVID-19.

Ci sò risichi unichi per i pazienti cun condizioni di salute croniche chì influenzanu a so immunità, ma i terapeuti ùn ponu micca limità e attività tantu chì a sessione ùn sia più utile. ERP hè u trattamentu più efficace per l'OCD è pò continuà in modu sicuru cù a telehealth.

L'esposizioni devenu procedere seguendu e linee guida di u Centru per u Cuntrollu di e Malatie (CDC) in aree più aperte, menu pupulate. I clinichi ponu ancu spostà l'attenzione nantu à i sintomi menu legati à e paure di contaminazione.

2. Prediczione di risposta à ERP

Un studiu realizatu à l'Università di Michigan hà esaminatu se l'attività cerebrale hè associata à a risposta di u trattamentu à a CBT basata nantu à l'esposizione.

Ottanta sette pazienti cun OCD sò stati assignati à casu per riceve 12 settimane di CBT o una intervenzione di cuntrollu chjamata terapia di gestione di u stress. Prima di u trattamentu, i ricercatori anu realizatu scansioni cerebrali di MRI funzionale (fMRI) mentre i pazienti svolgevanu una serie di attività. Cumpletenu a scala di gravità di i sintomi Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) durante u trattamentu.

I pazienti cù a risposta più significativa à a CBT anu mostratu più attivazione in parechje aree cerebrali prima di inizià u trattamentu. E regioni attive sò associate à u cuntrollu cognitivo è à a trasfurmazione di a ricumpensa. Questi dati suggerenu chì e scansioni cerebrali puderanu identificà biomarcatori per persunalizà u trattamentu in OCD.

3. Effetti di a cannabis

Un articulu di circadori di l'Università di u Statu di Washington riceve assai attenzione datu l'usu di marijuana medicale. Ci hè assai pochi dati nantu à l'usu di cannabis in i pazienti cun TOC, è ciò chì esiste suggerisce chì a cannabis pò ancu aggravà a situazione.

Ottantasette sughjetti valutati anu registratu a so gravità di i sintomi in l'app Strainprint per 31 mesi. Dopu avè fumatu cannabis, anu segnalatu l'usu di compulsioni ridotte di 60 per centu, penseri indesiderati di 49 per centu, è ansietà di 52 per centu. I ceppi di cannabis cun concentrazioni più alti di cannabidiol (CBD) sò stati associati à riduzioni più considerevoli di compulsioni.

U studiu ùn hà micca seguitu un cuncepimentu sperimentale chì ùn ci era micca un gruppu di cuntrollu, è i participanti si sò identificati cum'è OCD. U miglioramentu di e valutazioni di i sintomi hè diminuitu cù u tempu, suggerendu pocu benefiziu à longu andà.

Penseri Finali

Ùn rinunciate micca à ERP, u trattamentu più efficace per l'OCD, perchè hè più cumplicatu durante a pandemia. In u futuru, i fornitori di trattamenti ponu esse capaci di aduprà fMRI per prevede chì pazienti sò più propensi à risponde à ERP. A cannabis pò dà un aiutu temporariu à alcuni pazienti OCD, ma sò necessarii studii più strutturati.