Cume Gestisce Incontinenza in Dimenza

L'incontinenza hè cumuna in a vichjàia da sola è si verifica in a maggior parte di i pazienti cun demenza à un certu puntu. Ancu s'ellu ùn hè micca cusì problematicu cum'è a rabbia, l'agressione, l'agitazione o a caduta, l'incontinenza hè scunvurgiuta sia per voi sia per u vostru amatu è hè una ragione principale chì l'individui cun demenza finisce per lascià casa è andà in un stabilimentu.

Ci sò parechji tipi di incontinenza chì l'adulti anziani ponu sperimentà. Alcuni tipi sò in relazione cù cause anatomiche è mediche; sti tippi sò megliu valutati è trattati da un urologu o da un altru medicu. Per questa ragione, se queste raccomandazioni ùn riescenu micca à affrontà significativamente l'incontinenza, hè impurtante discutere u prublema cun un medicu. (Nota, però, chì spessu i medicazione prescritti ponu aggravà u pensamentu è a memoria!)

Se u vostru amatu hà una fuga d'urina quandu tossenu, starnutiscenu, o ridenu, pò avè incontinenza di u stress . L'incontinenza di u stress hè più cumuna in donne anziane è risulta da un indebulimentu o dannu à i musculi di a vescica chì tenenu in l'urina. Incontinenza di overflow accade quandu a vescica ùn si svuta micca cumpletamente. Hè cumunu in l'omi cù una prostata allargata, ancu se pò accade ancu in e donne. U musculu di a vejiga diventa allungatu è pò sia fughje o spasimu. Infine, se u vostru amatu hà un forte, subitu desideriu di urinare, hà bisognu à corre à u bagnu, è ùn la face micca sempre à tempu urge incontinenza (chjamatu ancu vesica iperattiva ). A volte l'individui anu una forma più dolce di stu prublema chì porta à urgenza urinaria o viaghji frequenti in bagnu senza incontinenza vera. È, certi individui anu un mischju di sti diversi tipi di incontinenza.

In dimenza, quattru prublemi principali ponu o causà o peghju incontinenza. Unu hè chì, cume i lobi frontali di l'individuu è e cunnessioni di materia bianca diventanu danneggiate da a demenza, a so capacità di cuntrullà a so vescica hè compromessa, è sò solu menu capaci di tene a so urina, indipendentemente da quantu pruvanu. U secondu hè chì, per via di prublemi di memoria, si ponu scurdà di aduprà a toilette prima di fà una longa spassighjata o una corsa in vittura, o si ponu scurdà di adattà a so assunzione di fluidi prima di un tale avvenimentu. Puderanu ancu dimenticà o ghjudicà male quantu tempu ponu tene l'urina, soprattuttu se a so capacità di tene l'urina hè diminuita cù l'anni. U terzu hè chì alcune persone cun demenza ùn sò solu fastidiate se urinanu in i so vestiti o in altri posti inappropriati. Questa mancanza di preoccupazione per l'igiene pò esse vista prestu in quelli chì anu disfunzione di u lobu frontale cum'è a demenza frontotemporale, o in u stadiu severu di qualsiasi demenza. Infine, se u vostru amatu ùn si pò spustà rapidamente per alcuna ragione, renderà ancu più difficiule per elli di ghjunghje in bagnu à tempu.

L'incontinenza intestinale pò esse dovuta à prublemi chì chiunque pò avè, cum'è a diarrea, ma hè cumunu in a demenza in e fasi moderate è severe per i stessi motivi chì l'incontinenza urinaria hè cumuna. U cuntrollu di l'intestini hè indebulitu è ​​l'individui cù dimenza sò menu capaci di tene in e so feci. Puderanu scurdà di aduprà a toilette per spustà e so viscere prima di parte in viaghju. A causa di una disfunzione di u lòbulu frontale, ùn si pò importà s'elle sporchianu i so panni. È dinò, se a so camminata hè compromessa, saranu menu propensi à ghjunghje in toilette à tempu.

Quistione chjave:

Ùn mi dispiace micca di pulì quandu ùn ghjunghje micca à u bagnu à tempu è si tarra, ma avà mi lotta quandu pruvu à lavallu.

• L'incontinenza hè cumuna in a dimenza. Quandu l'individuu ùn vole micca esse pulitu indica generalmente prublemi cù a funzione di u lobu frontale.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, tutti i diritti riservati.

Budson AE, Solomon PR. Perdita di Memoria, Malattia d'Alzheimer è Demenza: Una Guida Pratica per i Clinici, 2nd Edizione, Filadelfia: Elsevier Inc., 2016.